曾經(jīng)，惡性骨腫瘤患者最終幾乎都要面臨截肢的結(jié)局。近年來(lái)，骨腫瘤治療有了化療、靶向治療、免疫治療等方法，也為“保肢”創(chuàng)造了可能性。通過(guò)外科手術(shù)切除病灶并重建骨骼，是解決骨腫瘤的有效辦法。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科郭衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)“3D打印鈦合金組配式人工半骨盆假體”2月下旬在北京實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，幫助惡性骨盆腫瘤患者術(shù)后有尊嚴(yán)地站立行走。

　　“骨腫瘤手術(shù)難度大，精準(zhǔn)度要求高，術(shù)中稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致致命性大出血或其他手術(shù)并發(fā)癥。”郭衛(wèi)表示，3D打印技術(shù)的應(yīng)用解決了超高難度骨腫瘤手術(shù)的精準(zhǔn)度難題。

　　據(jù)了解，骨腫瘤一般分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。前者發(fā)病率在中國(guó)約為2-3/10萬(wàn)，僅占全部惡性腫瘤的0.5%至1%。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤發(fā)病率是原發(fā)性骨腫瘤的30至40倍。

　　骨盆腫瘤手術(shù)是許多外科醫(yī)生不敢碰觸的“禁區(qū)”，尤其是骶骨腫瘤的切除手術(shù)。郭衛(wèi)說(shuō)，由于盆腔內(nèi)臟器多、血管豐富、術(shù)中出血洶涌，骨盆腫瘤處理起來(lái)非常兇險(xiǎn)。

　　面對(duì)骨盆腫瘤患者，在手術(shù)“術(shù)式”不斷優(yōu)化實(shí)現(xiàn)“保命”的同時(shí)，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)一直探索如何“保腿”“保功能”。

　　郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)與愛康醫(yī)療集團(tuán)今年2月簽約通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)“3D打印鈦合金組配式人工半骨盆假體”技術(shù)轉(zhuǎn)化。（受訪者供圖）2003年起，郭衛(wèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索使用組配式的人工半骨盆假體，重建髖臼周圍腫瘤切除后的骨缺損。

　　郭衛(wèi)說(shuō)，手術(shù)中，腫瘤切除范圍有一定程度的不確定性，切除范圍一變，定制式的假體重建會(huì)變得十分困難，臨床使用就太不方便了，而組配式假體的優(yōu)勢(shì)在于可根據(jù)術(shù)中缺損范圍進(jìn)行臨時(shí)裝配，完成重建。

　　多年來(lái)，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)和創(chuàng)新了多種惡性骨腫瘤保肢手術(shù)方法，實(shí)現(xiàn)了30余項(xiàng)外科技術(shù)創(chuàng)新，取得11項(xiàng)國(guó)家專利。2014年，他憑借“原發(fā)惡性骨腫瘤的規(guī)范化切除及功能重建系列研究”獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2015年，郭衛(wèi)開始盯上3D打印技術(shù)。

　　“3D打印可以實(shí)現(xiàn)任何形狀，還能實(shí)現(xiàn)骨骼假體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)搭建，比如，具備一定微小孔徑的骨小梁結(jié)構(gòu)可配合骨頭再生長(zhǎng)。”郭衛(wèi)說(shuō)。

　　郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)與愛康醫(yī)療集團(tuán)日前簽約通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)“3D打印鈦合金組配式人工半骨盆假體”技術(shù)轉(zhuǎn)化。（受訪者供圖）2015年，“3D打印組配式人工半骨盆假體”由郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)與愛康醫(yī)療集團(tuán)合作研發(fā)設(shè)計(jì)完成，改善了2002年設(shè)計(jì)研發(fā)的“人工半骨盆假體”，優(yōu)化假體的力學(xué)設(shè)計(jì)，增加假體的骨長(zhǎng)入功能。

　　多年來(lái)，郭衛(wèi)開創(chuàng)了諸多手術(shù)的“術(shù)式”，將手術(shù)時(shí)間從48小時(shí)下降到了4個(gè)多小時(shí)，使骨盆骶骨腫瘤手術(shù)得以規(guī)模化開展。郭衛(wèi)還將腹主動(dòng)脈球囊應(yīng)用到骨盆骶骨手術(shù)中，低位阻斷腹主動(dòng)脈，使術(shù)中出血量從10000毫升大幅降低到2000毫升。

　　2020年，國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊The Journal of Bone & Joint Surgery報(bào)道了郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的3D打印假體臨床應(yīng)用情況。今年2月，郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)與愛康醫(yī)療集團(tuán)簽約通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)“3D打印鈦合金組配式人工半骨盆假體”技術(shù)轉(zhuǎn)化。

　　十幾年來(lái)，郭衛(wèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)臺(tái)上勇掃“雷區(qū)”探索創(chuàng)新，為6000余例患者成功保留了肢體功能。

　　郭衛(wèi)團(tuán)隊(duì)與愛康醫(yī)療集團(tuán)日前簽約通用骨盆環(huán)重建系統(tǒng)“3D打印鈦合金組配式人工半骨盆假體”技術(shù)轉(zhuǎn)化。（受訪者供圖）在郭衛(wèi)教授的電腦上，有一段一位女孩子在練功房跳舞的視頻。這是一名16歲的外地原發(fā)性骨腫瘤患者在切除并重建部分骨盆后，經(jīng)過(guò)半年恢復(fù)期發(fā)來(lái)的視頻。

　　“手術(shù)前，女孩子問(wèn)我，醫(yī)生我以后真的能正常走路嗎？我說(shuō)，骨盆重建后，你以后還能繼續(xù)從事熱愛的舞蹈事業(yè)。”郭衛(wèi)說(shuō)。